Gangguan Khayalan (Delusional Disorder)

DEFINISI

Gangguan Khayalan (Delusional Disorder)

Gangguan khayalan ditandai dengan satu atau lebih keyakinan palsu yang berlangsung setidaknya 1 bulan. Gangguan khayalan biasanya pertama kali mempengaruhi orang di pertengahan atau akhir kehidupan orang dewasa. Khayalan cenderung tidak aneh dan berhubungan dengan situasi yang bisa secara masuk akal terjadi dalam kehidupan nyata, seperti diikuti, diracuni, terinfeksi, cinta jarak jauh, atau ditipu oleh pasangan atau kekasih. Beberapa subjenis pada gangguan khayalan diketahui Pada subtipe cemburu, orang tersebut berkeyakinan bahwa pasangan atau kekasih tidak setia. Keyakinan ini didasari pada kesimpulan yang tidak benar oleh ‘bukti’ yang meragukan. Di bawah beberapa keadaan, serangan fisik kemungkinan menjadi bahaya yang signifikan. Pada subtipe penyiksa, orang tersebut percaya bahwa dia direncanakan untuk dilawan, diselidiki, difitnah, atau diganggu. Orang tersebut bisa mencoba berulang-kali untuk memperoleh keadilan dengan protes ke pengadilan dan para agen pemerintahan lainnya. Jarang, kekerasan kemungkinan dipilih untuk pembalasan penyiksaan yang dibayangkan. Pada subjenis somatik, orang tersebut terlalu disibukkan dengan fungsi atau atribut tubuh, seperti kelainan atau bau fisik yang dibayangkan. Khayalan tersebut bisa juga mengambil bentuk kondisi kesehatan umum yang dibayangkan, seperti infeksi parasit.

GEJALA

Gangguan delusional bisa muncul dari gangguan kepribadian paranoid yang telah ada. Diawali pada masa dewasa dini, orang dengan gangguan kepribadian paranoid menunjukkan kecurigaan pervasiv dan kecurigaan pada orang lain dan motif mereka. Gejala-gejala awal bisa termasuk merasa dieksploitasi, terlalu sibuk dengan kesetiaan atau kepercayaan pada teman, membaca ancaman yang berarti ke dalam keterangan atau peristiwa yang tidak berbahaya, menyimpan dendam untuk waktu yang lama, dan bereaksi dengan segera dari perhatian yang meremehkan.

DIAGNOSA
Setelah menguasai kondisi tertentu lain yang berhubungan dengan khayalan, seorang dokter mendasari diagnosa pada gangguan khayalan sebagian besar pada riwayat orang tersebut. Hal ini sangat penting untuk dokter untuk menilai tingkat bahaya, terutama tingkat dimana orang tersebut ingin bertindak dalam khayalannya.

PENGOBATAN
Gangguan khayalan umumnya tidak menyebabkan kerusakan hebat. Meskipun begitu, orang tersebut bisa menjadi semakin terlibat dengan khayalan. Kebanyakan orang bisa tetap dipekerjakan.

Hubungan dokter-pasien yang baik membantu dalam pengobatan gangguan khayalan. Opname kemungkinan diperlukan jika dokter tersebut meyakini orang tersebut adalah membahayakan. Obat-obatan antipsikotis tidak umum digunakan tetapi kadangkala efektif dalam menekan gejala-gejala. Tujuan pengobatan jangka panjang adalah untuk mengangkat focus yang hilang orang tersebut dari khayalan ke daerah yang lebih membangun dan memuaskan, meskipun tujuan ini sering sulit untuk dicapai.

Gangguan Lidah

Gangguan Lidah
DEFINISI
Luka : luka berat adalah hal yang paling sering menyebabkan ketidaknyamanan lidah. Lidah tersebut mempunyai banyak ujung saraf untuk rasa sakit dan peraba dan lebih peka terhadap rasa sakit dibandingkan kebanyakan bagian lain pada tubuh. Lidah sering tiba-tiba tergigit tetapi cepat sembuh. Gigi yang tajam atau rusak bisa sangat merusak jaringan yang mudah rusak tersebut.

‘Berbulu’: pertumbuhannya terlalu cepat dari proyeksi normal di atas lidah (Vili) bisa membuat lidah tampak berbulu. Lidah tersebut bisa juga tampak berbulu setelah demam, setelah pengobatan antibiotik, atau ketika pencuci mulut peroxide digunakan terlalu sering. ‘Bulu’ ini pada ujung lidah tidak perlu dibingungkan dengan leukoplakia berbulu. Leukoplakia berbulu terbentuk di sisi lidah dan merupakan karakteristik AIDS.

Perubahan warna : Villi lidah bisa menjadi berubah warna jika seseorang merokok atau mengunyah tembakau, makan makanan tertentu, atau memiliki bakteri berwarna yang berkembang pada lidah.

Ujung lidah bisa terlihat berwarna hitam jika seseorang menggunakan sediaan bismuth untuk gangguan perut. Penyikatan lidah dengan menggunakan sikat gigi atau kikisan dengan pengikis lidah bisa menghilangkan beberapa perubahan warna.

Anemia kekurangan zat besi bisa membuat lidah terlihat pucat dan lembut. Anemia pernicious, yang disebabkan oleh kekurangan Vitamin B12, bisa juga membuat lidah terlihat pucat dan lembut. Tanda pertama pada demam scarlet kemungkinan berubah dari warna normal lidah menjadi warna strawberi, dan kemudian warna rasberi. Lidah merah-strawberi pada anak kecil bisa juga menjadi sebuah tanda penyakit Kawasaki. Lidah merah lembut dan mulut menyakitkan bisa mengindikasi pellagra, sebuah jenis kekurangan gizi yang disebabkan oleh kekurangan niacin (Vitamin B3) pada makanan. Lidah merah bisa juga meradang (glossitis)-lidah tersebut merah, menyakitkan, dan bengkak.

Bercak keputih-putihan, serupa dengan apa yang ditemukan di dalam pipi, bisa disertai demam, dehidrasi, sifilis tahap kedua, sariawan, lichen planus, leukoplakia, atau gangguan pernafasan mulut.

Pada geografis lidah, beberapa daerah lidah berwarna putih atau kuning dan kasar, sebaliknya bagian lain berwarna merah dan lembut. Daerah tersebut berubah warna terjadi sekitar lebih dari satu periode mingguan sampai tahunan. Keadaan tersebut biasanya tidak menyakitkan, dan tidak memerlukan pengobatan.

Luka dan benjolan : luka pada lidah bisa disebabkan oleh reaksi alergi, infeksi virus herpes simplex mulut, luka sariawan, tuberculosis, infeksi bakteri, atau sifilis tahap-awal. Luka bisa juga disebabkan oleh alergi atau gangguan sistem kekebalan lainnya.

Meskipun benjolan kecil pada kedua sisi lidah biasanya tidak berbahaya, sebuah benjolan hanya pada salah satu sisi bisa bersifat kanker. Daerah berwarna putih atau merah yang tidak bisa dijelaskan, luka, atau bengkak (menjadi keras) pada lidah-khususnya jika tidak terasa sakit-kemungkinan tanda kanker dan harus diteliti oleh seorang dokter atau dokter gigi. Kebanyakan kanker mulut tumbuh pada salah satu sisi lidah atau pada dasar mulut. Kanker hampir tidak pernah muncul di ujung lidah, kecuali ketika kanker tersebut terjadi setelah sifilis yang tidak diobati.

Rasa tidak nyaman : Lidah yang tidak nyaman bisa dihasilkan dari iritasi oleh makanan tertentu, khususnya yang asam (misal, nanas), atau rasa tertentu di dalam pasta gigi, pencuci mulut, permen, atau permen karet. Beberapa obat-obatan bisa menyebabkan rasa tidak nyaman pada lidah, sama seperti luka dan infeksi bisa lakukan. Infeksi umum yang menyebabkan rasa tidak nyaman pada lidah adalah thrush (candidiasis), dimana jamur berbentuk lapisan putih pada gigi yang terlalu cepat bertumbuh yang menutupi lidah. Nyeri intensif pada seluruh mulut bisa disebabkan oleh sindrom mulut terbakar.

Biasanya, hal ini adalah proses eliminasi untuk menemukan hanya apa yang menyebabkan rasa tidak nyaman. Rasa tidak nyaman pada lidah tidak disebabkan oleh infeksi biasanya diobati dengan menghilangkan penyebab tersebut. Misal, orang tersebut bisa mencoba untuk merubah merek pasta gigi, menghentikan makanan yang mengiritasi, atau memperbaiki gigi yang tajam atau patah oleh seorang dokter gigi. Mencuci dengan air garam hangat bisa membantu. Sariawan bisa diobati dengan obat anti jamur, seperti nystatin atau fluconazole.


Burning Mouth Syndrome

Sindrom mulut terbakar (juga disebut oral dysesthesia) terjadi sangat sering terjadi pada wanita setelah menopause. Bagian mulut yang paling sering terkena adalah lidah (nyeri pada lidah disebut glossodynia). Rasa terbakar menyakitkan bisa mempengaruhi seluruh mulut (terutama lidah, bibir, dan atap mulut [palate]) atau hanya lidah. Rasa tersebut kemungkinan berlanjut atau sebentar-sebentar disertai rasa terbakar termasuk mulut kering, haus, dan rasa yang berubah. Kemungkinan konsekwensi termasuk perubahan kebiasaan makan, sifat lekas marah, depresi, dan penghindaran pada orang lain.

Sindrom mulut terbakar tidak sama dengan rasa tidak nyaman sementara yang kebanyakan orang alami setelah makanan yang mengiritasi atau makanan asam. Sindrom mulut terbakar kurang baik dipahami. Yang kemungkinan menghadirkan sejumlah keadaan yang berbeda dengan penyebab yang berbeda tetapi gejala yang umum.

Penyebab umum adalah penggunaan antibiotik, yang merubah keseimbangan bakteri di dalam mulut, menyebabkan jamur candida sangat berkembangbiak (keadaan yang disebut sariawan). Gigi palsu yang tidak pas dan alergi terhadap bahan-bahan gigi kemungkinan penyebab paling mungkin. Penggunaan berlebihan pada pencuci dan semprotan mulut yang bisa menyebabkan sindrom lidah terbakar, seperti apa saja yang membuat mulut kering, seperti alkohol atau penggunaan tembakau, dan berbagai pengobatan. Kepekaan terhadap makanan tertentu dan pewarna makanan, terutama sekali asam sorbic dan asam benzoat (bahan pengawet makanan), propylene glycol (ditemukan sebagai moustirising agen pada makanan, obat-obatan, dan kosmetik), chicle (ditemukan pada beberapa permen karet), dan kayu manis, bisa memainkan beberapa peranan. Kekurangan vitamin, termasuk B12, asam folat, dan B-kompleks, bisa menyebabkan sindrom mulut terbakar. Kekurangan zat besi juga termasuk di dalamnya.

Keadaan tersebut mudah didiagnosa oleh dokter tetapi sulit untuk diobati. Sering minum air atau mengunyah permen karet bisa membantu mulut tetap lembab. Antidepresan, seperti nortriptyline, atau obat-obatan antianxiety, seperti clonazepam, kadangkala sangat membantu, meskipun obat-obatan ini bisa membuat gejala-gejala memburuk dengan menyebabkan mulut kering. Kadangkala gejala-gejala timbul tanpa pengobatan tetapi bisa kembali kemudian.

Artikel Terkait

Dokter Terkait

Gangguan Metabolisme Turunan

Gangguan Metabolisme Turunan

DEFINISI
Kebanyakan makanan dan minuman yang dicerna orang adalah bahan yang kompleks yang harus diuraikan oleh tubuh menjadi zat-zat yang lebih sederhana. Proses ini bisa meliputi beberapa tahap. Zat-zat sederhana kemudian digunakan sebagai zat pembangun penghalang., yang dirakit menjadi bahan-bahan yang diperlukan tubuh untuk menopang kehidupan. Proses menciptakan bahan-bahan ini bisa juga memerlukan beberapa tahap. Zat pembangun terbesar adalah karbohidrat, asam amino, dan lemak (lipid). Proses yang rumit pada penguraian ini dan mengalihkan zat-zat yang dicerna disebut metabolisme.

Metabolisme dijalankan oleh zat-zat kimia disebut enzim, yang dibuat oleh tubuh. jika kelainan genetik mempengaruhi fungsi enzim atau menyebabkan hal itu berkurang atau hilang sama sekali, berbagai macam gangguan bisa terjadi. Gangguan tersebut biasanya dihasilkan dari ketidakmampuan untuk menguraikan beberapa zat yang harus diuraikan-sehingga beberapa zat intermediate yang membangun racun-atau dari ketidakmampuan untuk menghasilkan beberapa zat penting. Gangguan metabolisme dikelompokkan berdasarkan zat pembangun tertentu yang terkena.

Beberapa gangguan menurun pada metabolisme (seperti phenylketonuria dan lipidose) bisa didiagnosa pada janin menggunakan amniocentesis atau contoh chorionic villus. Biasanya, diagnosa pada gangguan menurun pada metabolisme dibuat menggunakan tes darah atau penelitian contoh jaringan untuk memastikan apakah enzim khusus berkurang atau hilang.

Biduran/Kaligata

Deskripsi
Biduran/Kaligata adalah radang pada kulit biasanya terjadi pada jari kaki atau di antara jari. Kadang juga terjadi pada bagian tubuh lain. Umumnya kaligata tersebut muncul pada kondisi cuaca dingin. Hampir semua kelompok umur dan jenis kelamin dapat terjangkit radang ini.

Gejala
Gejala umum:

1. Bulatan merah pada kulit terutama pada kaki atau tangan.
2. Gatal-gatal
3. Bilur-bilur membesar

Pengobatan
Pencegahan dapat dilakukan dengan mengenakan sarung tangan dan sepatu hangat di cuaca musim dingin. Biduran ini sembuh dengan sendirinya.

Anal Gatal

Deskripsi
Anak Gatal merujuk pada gatal yang terletak di anus atau pada kulit di sekitar anus. Gatal sering kali terjadi dan disertai dengan dorongan yang kuat untuk menggaruk. Anal gatal membuat malu dan tidak nyaman penderita. Anal gatal adalah masalah umum yang banyak diderita orang.

Anal gatal memiliki banyak penyebab. Sebagian besar kasus gatal-gatal anus disebabkan oleh masalah yang tak berbahaya. Banyak faktor yang dapat menyebabkan gatal-gatal pada anus, antara lain meliputi:

• Kelembaban
• Lecet akibat pakaian
• Tekanan duduk
• Kulit kering
• Iritasi Kimiawi
• Iritasi makanan
• Obat-obatan
• Wasir
• Infeksi penyakit menular seksual
• Cacing kremi
• Masalah kuli di sekitar dubur
• Infeksi jamur
• Luka di anus.
• Tumor anal

Gejala
Anal gatal berkaitan dengan gejala lain yang serupa di dalam dan di sekitar anus, termasuk:

• Sensasi panas
• Nyeri atau sakit

Perawatan
Perawatan anal gatal tergantung pada penyebab. Salah satu perawatan diri yang dapat dilakukan adalah dengan menerapkan pola makan sehat dan pengobatan infeksi.

Biang Keringat

Deskripsi
Pada kondisi normal, kulit berfungsi sebagai penyesuai suhu tubuh dengan suhu lingkungan. Pada lapisan kulit ari terdapat kelenjar lemak dan keringat. Fungsi dari kelenjar keringat adalah membantu tubuh menyesuaikan suhu.

Pada biang keringat (keringet buntet, Jawa) terjadi penyumbatan saluran kelenjar keringat. Penyumbatan disebabkan sel-sel kulit yang mati karena tidak terbuang secara sempurna. Keringat yang tak bisa keluar tersebut menimbulkan bintik-bintik yang disertai timbulnya rasa gatal.

Faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya biang keringat antara lain:

• kelembaban udara tinggi memungkinkan tubuh mengeluarkan keringat
• ventilasi udara yang kurang baik
• pakaian terlalu tebal dan ketat
• aktivitas fisik
• demam

Tambahan pengetahuan, biang keringat ini tidak saja terjadi pada anak kecil, tapi juga dapat menyerang orang dewasa. Penting dicatat, jika tidak segera diatasi biang keringat dapat menyebabkan infeksi.

Gejala

Timbul bintik-bintik kemerahan di kulit disertai rasa gatal di dahi, leher, punggung, atau dada.

Perawatan
Perawatan yang dapat dilakukan adalah dengan menaburkan bedak desinfektan di tubuh atau lotion yang mengandung corticosteroid. Jika terlanjur infeksi dapat diobati dengan antibiotik.

Serak

Deskripsi
Serak adalah kondisi di mana suara terdengar kasar. Serak dapat disebabkan oleh beberapa hal antara lain:

• infeksi saluran pernafasan
• luka akibat menghirup asap
• laringitis/perdangan pita suara
• kanker pita suara
• kelumpuhan pita suara
• operasi di daerah pita suara
• merokok atau mengkonsumsi alcohol

Gejala
Gejala khas serak adalah sauara terdengar kasar.

Pengobatan
Pengobatan serak tergantung dari penyebabnya. Pengobatan umum untuk serak adalah dengan mengistirahatkan pita suara untuk beberapa waktu serta tidak merokok dan minum alkohol.

Cegukan

Deskripsi
Cegukan adalah kondisi umum yang mempengaruhi hampir semua orang. Cegukan melibatkan kontraksi tak sadar diafragma --otot yang memisahkan dada dari perut dan berperan penting dalam bernapas. Setiap kontraksi diikuti dengan penutupan tiba-tiba pita suara yang menghasilkan karakteristik suara "hik". Cegukan kemungkinan diakibat dari makan, minuman beralkohol atau semangat tiba-tiba. Serangan cegukan biasanya hanya berlangsung beberapa menit. Namun pada beberapa orang, sekitar satu di antara 100.000 orang, cegukan dapat bertahan selama berbulan-bulan. Hal ini dapat mengakibatkan kekurangan gizi dan kelelahan.

Gejala
Suara cegukan, kadang-kadang didahului oleh sedikit sesak di dada, perut atau tenggorokan, adalah satu-satunya tanda dan gejala yang terkait dengan cegukan. Jumlah cegukan satu menit biasanya berkisar antara 4 hingga 60 kali.

Perawatan
Sebagian besar kasus cegukan hilang sendiri, tanpa perawatan medis. Jika kondisi medis yang mendasari menyebabkan cegukan, pengobatan dapat menghilangkan cegukan. Perawatan berikut mungkin dapat dipertimbangkan untuk cegukan yang telah berlangsung lebih dari dua hari: obat dan bedah.